Nonostante il diffuso uso di integratori alimentari durante il trattamento del tumore, esistono pochi dati empirici in merito alla loro sicurezza o efficacia.
A causa delle preoccupazioni sul fatto che alcuni integratori, in particolare gli antiossidanti, possano ridurre la citotossicità della chemioterapia, è stato condotto uno studio prospettico accessorio a uno studio terapeutico per valutare le associazioni tra l'uso di integratori e gli esiti del tumore al seno.
I pazienti con neoplasia mammaria assegnati in modo random a uno studio di chemioterapia metronomica a base di Ciclofosfamide, Doxorubicina e Paclitaxel sono stati intervistati sull' uso di integratori al momento della registrazione e durante il trattamento ( n=1.134 ).
La ricorrenza e la sopravvivenza sono state indicizzate 6 mesi dopo l'arruolamento.
Ci sono state indicazioni che l'uso di qualsiasi integratore antiossidante ( Vitamina A, C ed E; carotenoidi; coenzima Q10 ) sia prima che durante il trattamento fosse associato a un aumentato rischio di recidiva ( hazard ratio aggiustato, aHR, 1.41; P=0.06 ) e, in misura minore, morte ( aHR, 1.40; P=0.14 ).
Le relazioni con i singoli antiossidanti sono state più deboli forse a causa dei piccoli numeri.
Per i non-antiossidanti, l'uso di vitamina B12 sia prima che durante la chemioterapia è stato significativamente associato a una più ridotta sopravvivenza libera da malattia ( aHR, 1.83; P minore di 0.01 ) e sopravvivenza globale ( aHR, 2.04; P minore di 0.01 ).
L'uso del ferro durante la chemioterapia è risultato significativamente associato alla recidiva ( aHR, 1.79; P minore di 0.01 ) così come l’uso sia prima che durante il trattamento ( aHR, 1.91; P=0.06 ).
I risultati sono stati simili per la sopravvivenza globale.
L'uso di multivitaminici non è stato associato con esiti di sopravvivenza.
Le associazioni tra gli esiti di sopravvivenza e l'uso di antiossidanti e altri integratori alimentari sia prima che durante la chemioterapia sono coerenti con le raccomandazioni di cautela quando si considera l'uso di integratori, diversi da un multivitaminico, durante la chemioterapia. ( Xagena2020 )
Ambrosone CB et al, J Clin Oncol 2020; 38: 804-814
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